Біль у грудній клітці - це симптом, який викликає тривогу у багатьох людей і найчастіше асоціюється з проблемами серця. Однак існує безліч причин, які можуть призводити до болів у цій галузі, і вони не завжди пов'язані з кардіологічними захворюваннями. Остеохондроз, міжреберна невралгія, захворювання шлунково-кишкового тракту і навіть стрес можуть викликати неприємні відчуття, імітуючи болі, характерні для інфаркту або стенокардії.

Точна діагностика та знання відмінностей між серцевими та несерцевими болями важливі для своєчасного звернення до лікаря та запобігання серйозним ускладненням. Це особливо важливо, враховуючи різноманітність захворювань, які можуть проявлятися у вигляді болю в грудях, та їх можливе перекриття симптомів.

У цій статті ми розповімо про різні причини болю в грудній клітці, від остеохондрозу до захворювань органів травлення та дихальної системи. Ви дізнаєтеся, які симптоми можуть вказувати на проблему з серцем, а які - на неврологічні або гастроентерологічні розлади, а також що робити при виникненні болю в грудях і коли потрібно звертатися за медичною допомогою.

Серцеві та несерцеві болі: остеохондроз, міжреберна невралгія, захворювання ШКТ, стрес. Діагностика та відмінності між серцевими та несерцевими болями.

Коли болить у грудях: як відрізнити серце від стресу та м'язів

Дуже часто неприємні відчуття в грудній клітці ми списуємо на проблеми із серцем. Насправді, у такого болю може бути безліч причин...

Причина 1. Остеохондроз

Поспали на новому ліжку, незручно повернулися уві сні або перехворіли на грип із вимушеним постільним режимом - чекайте загострення остеохондрозу, однієї з найчастіших причин болю в грудях. Неприємні відчуття спочатку виходять із хребта, але через защемлення нервових закінчень, що іннервують грудну клітку, біль з'являється і в грудях. Відмінні риси такого болю: він тривалий, змінюється під час зміни положення тіла, часто супроводжується прострілами, поєднується з відчуттям оніміння в руках і шиї. Під час огляду виявляється нерівномірне напруження м'язів спини та больові точки по ходу хребта.

Що робити?

Іти до невролога. Відмінна профілактика остеохондрозу - ЛФК і плавання. Якщо він уже загострився, лікар призначить курс нестероїдних протизапальних всередину і місцево у вигляді мазей.

Причина 2. Міжреберна невралгія

На думку вчених, за своєю силою це захворювання посідає третє місце після зубного болю і ниркової коліки. Причина невралгії - защемлення міжреберного нерва в місці виходу з хребта. Причинами можуть бути той самий остеохондроз, різкий рух, травма, надмірні фізичні навантаження. До речі, нерв можна і застудити, тоді причиною невралгії буде протяг або загальне переохолодження. У будь-якому разі біль у разі міжреберної невралгії гострий, пульсуючий, посилюється на вдиху і під час зміни положення тіла. Часто він чітко локалізується по ходу ребра. На відміну від серцевого, біль у разі міжреберної невралгії зберігається тривалий час, виникає в спокої, посилюється під час дихання і зміни положення тіла.

Що робити?

Вжити знеболювальне, максимально зменшити навантаження на грудну клітку, уникати поворотів корпусу та інших активних рухів, намагатися дихати часто і поверхнево. Викликати лікаря.

Причина 3. Стенокардія або інфаркт

При стенокардії біль найчастіше виникає після фізичного навантаження, швидкої ходьби, підйому сходами. Біль локалізується за грудиною, стискає або давить, може віддавати в лопатки, хребет, ліву руку або нижню щелепу. Після припинення навантаження і 3-5-хвилинного відпочинку або прийому призначених лікарем препаратів, що містять нітрогліцерин, біль зникає. При інфаркті біль різкий (багато хто характеризує його як "кілок за грудиною"), виникає після навантаження і в спокої, триває понад 15 хвилин і не минає після повторного приймання препарату.

Що робити?

Якщо людина страждає на стенокардію, вона сама контролює рівень фізичного навантаження і приймає ліки. Якщо напад триває понад 15-20 хвилин, біль зберігається і після приймання препаратів, що містять нітрогліцерин, тим паче якщо напад стенокардії виник уперше, хворому потрібно терміново викликати швидку.

Причина 4. Печія

Проблеми зі шлунково-кишковим трактом теж можуть спричиняти біль у грудях. Часто причиною стає гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (печія). Як випливає з назви, біль при печії пекучий, найбільше виражений в епігастрії - під грудиною, де сходяться ребра. Часто той, хто страждає на печію, під час гикавки або зміни положення тіла відчуває момент закидання кислоти зі шлунка в стравохід. Печію часто провокують зміна харчування, зловживання алкоголем і переїдання на ніч.

Що робити?

Не їсти за 1,5-2 години до сну. Спати на великій подушці, з піднятою головою і плечовим поясом. При появі печії прийняти антацидний засіб, краще у формі суспензії з обволікаючою дією. Звернутися до гастроентеролога. Гастроезофагеальна рефлюїсна хвороба добре піддається консервативному лікуванню, а в наші дні

Причина 5. Спазм

Проблеми зі стравоходом не обмежуються печією. Ще дві патології цього органу можуть спричиняти біль за грудиною і навіть симулювати клініку стенокардії. Мова про езофагоспазм та ахалазію кардії. До спазму стравоходу більше схильні жінки з нестійким емоційним фоном, напад розвивається на тлі стресів, вживання гарячої або холодної їжі. Виникає хворобливий спазм у ділянці грудей і нагадує серцевий біль.

Що робити?

Випити кілька ковтків теплої води. Якщо це спазм стравоходу - біль відступить, якщо це стенокардія - ефекту не буде.

Причина 6. Ахалазія кардії

Це порушення нервової регуляції роботи стравоходу з боку нервової системи. Проявляється хаотичними рухами мускулатури стравоходу замість ритмічної хвилі перистальтики. При цьому хворий відчуває відчуття розпирання в стравоході, порушення ковтання і біль за грудиною, чітко пов'язаний із прийомом їжі.

Що робити?

Ахалазія кардії, на щастя, рідкісне захворювання. І не тільки симулює клінічну картину стенокардії, а й лікується так само - нітрогліцерином. А ще антацидами з обволікаючою дією. Хворобу лікують і хірургічно - у стравохід встановлюють тимчасові стенти, що розсмоктуються, а інколи навіть розсікають м'язову стінку стравоходу в ділянці спазму. У будь-якому разі лікування призначає тільки гастроентеролог, самолікування неприйнятне й небезпечне.

Причина 7. Кардіалгія

Ще одна причина болю в грудях, а саме в ділянці серця - так звана кардіалгія.

У дослівному перекладі - серцевий біль. Але в тому-то вся й річ, що він, як правило, не серцевий. Бо під болем у серці ми чітко розуміємо напад стенокардії, пов'язаний із недостатнім кровопостачанням міокарда і його ішемією. Всі інші болі в проекції серця, можливо, і пов'язані з ним, але набагато менш небезпечні. Найчастіше Причинами стають той самий остеохондроз, м'язовий спазм, гіпертонічна хвороба, гормональні та метаболічні проблеми, що відбиваються на серці. Відмітна риса кардіалгії - біль виникає без чіткого зв'язку з фізичним навантаженням, може тривати годинами, колючий, тягнучий, локалізується не за грудиною, як за стенокардії, а безпосередньо в ділянці серця.

Що робити?

При будь-якій кардіалгії необхідно виконати три умови: відвідати кардіолога, зробити ЕКГ (за необхідності добове моніторування ЕКГ або навантажувальний тест) і ЕхоКГ. Якщо за даними огляду та досліджень усе гаразд - живіть спокійно!

Причина 8. Плеврит

Це захворювання також може стати причиною болю в грудях. Плевра - оболонка, що вистилає з внутрішньої сторони грудну клітку і покриває легені. Запалитися вона може внаслідок пневмонії, інших хвороб легень, але останнім часом зростає кількість плевритів вірусної природи, найчастіше як ускладнення після ГРВІ або грипу. Зустрічаються бактеріальні та навіть алергічні плеврити. Основні ознаки запалення плеври - частіше односторонній біль у грудній клітці, що посилюється під час вдиху, супроводжується кашлем, задишкою і субфебрильною температурою. До речі, запалення легень (пневмонія) іноді теж супроводжується болем у грудях.

Що робити?

Звернутися до терапевта. Лікування плевриту комплексне, можуть призначити нестероїдні протизапальні препарати, антибіотики і навіть гормональні засоби. Головне завдання лікування - не просто перемогти запалення плеври, а й виявити первинну причину плевриту. Тому за перших ознак захворювання відразу ж до лікаря, може знадобитися госпіталізація.

Автор: Олексій Федоров

Коментар від Vivasan:

Звертатися по допомогу до лікаря, звісно, потрібно в разі потреби. Але ще краще, на нашу думку, подбати про те, щоб таких випадків було якомога менше. У нас на сайті ви знайдете безліч статей про те, як використовувати натуральні ефірні олії Vivasan та інші дари природи для профілактики захворювань і збереження здоров'я, краси та бадьорості. Радимо також звернути увагу на розділ Поради лікаря, де зібрані рекомендації провідних лікарів компанії Vivasan щодо профілактики захворювань і відновлення функцій організму. Будьте здорові з Vivasan!